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本市居民婚育情况证明
                                             本市居民婚育情况证明
 
姓    名：        性别：  
出生日期：      年    月    日  身份证号：                  
户籍地址：                                              
现住地址：                                              
据查该人婚姻、生育情况核实如下：
1、该人系我单位存档（户籍）管理人员。
2、该人婚姻状况：□初婚、□再婚、□复婚。
3、该人婚史情况：
                                                                            
                                                                            
                                                                            
4、子女情况：该人共生育（    ）子女
子女姓名：        性别：     出生日期：      年    月    日
子女姓名：        性别：     出生日期：      年    月    日
5、该人档案中无关于（□婚姻、□生育、□独生子女）情况记载。
6、特殊情况说明：
                                                                            
                                                                             
此证明仅限办理                  事项使用。
经办人：                   单位：                   
联系电话：                 （存档单位或户籍地村/委会盖章）
                                       年   月   日
注：1、请用碳素笔或签字笔填写,“√”选婚姻状况初、再、复婚。
2、若婚姻状况选择“再婚”、“复婚”的，应说明既往婚史、子女情况。
3、为便于核实情况务必填写经办人及联系方式。